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Infecciones Hospitalarias – Mónica Bolis


Datos del Libro
Infecciones Hospitalarias
Introducción:
Las infecciones hospitalarias, intrahospitalarias o nosocomiales adquiridas en el marco de una internación constituyen un importante problema de salud pública en el ámbito mundial, tanto para los pacientes, como para sus familias y la comunidad porque resultan en un pesado gravamen en los costos de salud. En una muestra de hospitales de la Región, 1 los costos de la infección hospitalaria cuantificados por medio de un protocolo2 fueron variables y dependieron, entre otros factores, de la incidencia de las infecciones intrahospitalarias seleccionadas para el estudio, y de la disponibilidad y el costo local de la atención.

No obstante, todos los estudios demostraron que la prevención de la infección nosocomial redunda en la mejora de la atención médica y representa una reducción significativa de sus costos. Por ejemplo, en un hospital de Guatemala, el costo de atención de una neumonía nosocomial tratada con ventilación mecánica excedió en US$ 1.758 por caso el costo de la atención de un paciente sin esa infección; es decir, es 2,5 veces más alto. Si ese costo individual se multiplica por los 116 casos de la misma infección notificados durante el año del estudio, el costo en exceso solo por este tipo de infección llega a los $203.928: aproximadamente 160 veces el salario mínimo de Guatemala en 2002. La inversión realizada para prevenir la infección nosocomial debería reducir esos costos, además de generar beneficios para la salud y bienestar del paciente, y disminuir las repercusiones económicas de dichas infecciones para el individuo y la sociedad. Además de la carga económica para el sistema de salud, el tema adquiere importancia desde otros enfoques. En primer lugar, las infecciones hospitalarias son un indicador de la calidad de los servicios prestados. Actualmente, la eficiencia de una institución de salud se mide no solo por los índices de mortalidad y el aprovechamiento del recurso cama sino, también, por el índice de infecciones hospitalarias. Constituye pues un componente esencial del fortalecimiento de la seguridad de los pacientes. A partir de las normas generales de salud que establecen los sistemas de vigilancia sanitaria y de calidad de los servicios de salud, o de las normas específicas para la prevención y el control de infecciones hospitalarias, el ordenamiento jurídico establece y torna obligatorios los sistema de vigilancia de las infecciones hospitalarias por medio de leyes, decretos, resoluciones ministeriales y otras normas. Numerosos aspectos fundamentales de la vigilancia y el control de las infecciones hospitalarias tienen también contenido normativo; por ejemplo, la limpieza e higiene de las instituciones de salud, la esterilización, la bioseguridad y el manejo de residuos sanitarios. El objetivo principal de este trabajo es presentar la recopilación de la legislación aplicable a la prevención, la vigilancia y el control de las infecciones intrahospitalarias en la Región, con el fin de analizar las tendencias y evaluar el estado de los sistemas de vigilancia sanitaria. Surge como una iniciativa conjunta del Área de Vigilancia Sanitaria y Atención de las Enfermedades y el Área de Fortalecimiento de los Sistemas de Salud de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud. Además de las normas generales y específicas en la materia, el ordenamiento jurídico interviene en el control de las infecciones hospitalarias de manera indirecta, mediante sistemas atributivos de responsabilidades laboral y civil que operan cuando se presentan infecciones hospitalarias en los pacientes, los visitantes o el personal que trabaja en los centros de salud. Desde la perspectiva de la responsabilidad civil, los establecimientos pueden, según el caso, ser responsables por las consecuencias nocivas de las infecciones intrahospitalarias para los pacientes o visitantes. Desde el punto de vista de la responsabilidad profesional, las instituciones de salud deben garantizar un ambiente seguro de trabajo e indemnizar a los empleados por accidentes de trabajo o enfermedades profesionales. Sin ánimo de profundizar en un aspecto que indirectamente contribuye al control de las infecciones hospitalarias, baste mencionar que, en general y en el marco del derecho civil, la entidad de salud está obligada a prestar asistencia médica en el ámbito de la responsabilidad civil por daños, y esta obligación lleva implícita la obligación de proporcionar seguridad de carácter general y accesoria. A su vez, la obligación de proveer seguridad supone que la institución de salud debe evitar que los pacientes sufran daños a raíz de la propia internación.
Contenido:
Introducción
Capítulo 1 Prevención, vigilancia y control de las infecciones hospitalarias y autoridad de aplicación
Capítulo 2 Programas de control de infecciones hospitalarias
Capítulo 3 Higiene hospitalaria y normas de bioseguridad
Capítulo 4 Accidentes laborales y enfermedades profesionales
Capítulo 5 Educación del personal de salud en general
Capítulo 6 Formación de personal especializado en infecciones hospitalarias
ANEXO I Normativa aplicable a la vigilancia y el control de las infecciones hospitalarias
ANEXO II Autoridad normativa y de vigilancia de las infecciones hospitalarias
Autor: Mónica Bolis
Organización Panamericana de la Salud
Año: 2007
Páginas: 133
ISBN 978­92­7­532863­7
Idioma: Español

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