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Falla de la Perfusión Tisular


Datos del Libro
Falla de la Perfusión Tisular
Contenido:
1. RESUMEN GLOBAL
1.1. TRANSPORTE DE OXÍGENO
1.1.1 Movimiento del O2 del alvéolo al capilar
1.1.2 Uso celular del oxígeno y producción de ATP
1.1.3 Consecuencias de la falla de perfusión y oxigenación tisular
1.1.4 Bases fisiológicas de la evaluación de la falla de perfusión y oxigenación tisular
1.1.4.1 Evaluación Clínica
1.1.4.2 ph y lactato .
1.1.4.3 Metabolitos de nucleótidos de adenosina

1.1.4.4 Relaciones aporte y consumo de O2 (DO2/VO2)
1.1.4.5 SvO2
1.1.4.6 Delta PCO2
1.1.4.7 Determinación de pH de mucosa intestinal mediante tonometría gástrica
2. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
2.1 FALLA DE PERFUSIÓN TISULAR
2.2 METABOLISMO ANAERÓBICO
2.3 GASIMETRÍA SANGUÍNEA
2.4 DO2
2.5 VO2
2.6 ACIDOSIS LÁCTICA
2.7 TONOMETRÍA GÁSTRICA
3. GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE FALLA DE PERFUSION TISULAR
3.1 INTRODUCCIÓN
3.2 OBJETIVOS DEL CUIDADO CLÍNICO
3.3. CÓMO CUMPLIR LOS OBJETIVOS DEL CUIDADO CLÍNICO
3.3.1 Detección de la falla de perfusión tisular:
3.3.2 Intervención para el manejo de la falla de perfusión tisular:
3.4 RECOMENDACIONES Y NIVELES DE EVIDENCIA
3.4.1 Herramientas de detección de hipoxia tisular e implicaciones pronósticas
3.4.1.1. Utilidad de la evaluación clínica(1­3)
3.4.1.2. Gases sanguíneos(1,3)
3.4.1.3. Determinación continua o intermitente de la SvO2(1)
3.4.1.4. Relación aporte­ consumo de O2 (DO2/VO2)(1,9,19­26)
3.4.1.5. Evaluación de la diferencia veno­arterial de PCO2(1, 11, 38­41)
3.4.1.6. Ácido láctico
3.4.1.6.1. Utilidad diagnóstica y pronóstica del ácido láctico(1, 5, 12,13)
3.4.1.6.2. Utilidad de la reversión de la acidosis láctica(1, 14)
3.4.1.7. Determinación por tonometría gástrica del pHi
3.4.1.7.1. Relación con el pronóstico(6­8, 16)
3.4.1.7.2. Modificación del pronóstico mediante intervenciones que alteren el pHi(1, 17)
3.4.2. Estratégias de manejo de la falla de perfusión
3.4.2.1. Aporte de líquidos(1)
3.4.2.2. Uso de drogas vasoactivas
3.4.2.2.1. Vigilancia de los efectos de las drogas vasoactivas
3.4.2.2.2 Selección de los vasoactivos
3.4.2.3 Sedación y analgesia(1)
3.4.2.4. Ventilación mecánica(1)
3.4.2.5 Obtención de valores supranormales de DO2(19­24)
3.5. INFORMACIÓN QUE DEBE INCLUIR LA HISTORIA
CLÍNICA PARA EVALUAR LA ADHERENCIA A LA RECOMENDACIÓN
4. RECOMENDACIONES SOBRE NUEVA REVISIÓN DE LAS GUÍAS
4.1. VÍAS CRÍTICAS Y LIMITACIONES EN LA INFORMACIÓN DISPONIBLE
4.2. INDICACIONES PARA LA NUEVA REVISIÓN DE LAS GUÍAS
5. RECOMENDACIONES SOBRE INVESTIGACIÓN
5.1. BASES PARA LA RECOMENDACIÓN
5.2. ÁREAS DE INVESTIGACIÓN
BIBLIOGRAFÍA
Autores: Carlos Martínez Duque, Javier Mauricio Duque, Fabián Alberto Jaimes
Editorial: Asociación Colombiana de Facultades de Medicina (ASCOFAME)
Páginas: 29
Idioma: Español

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